Yrkesskader
Dersom du er påført en sykdom eller skade som følge av en arbeidsulykke eller andre skadelige forhold på arbeidsplassen, kan du ha krav på yrkesskadeerstatning.
Hva er en yrkesskade?
Yrkesskadeforsikringen dekker skade og sykdom forårsaket av arbeidsulykke. Denne ulykken må ha skjedd i arbeid, på arbeidsstedet og i arbeidstiden.
Det er ikke bare fysiske skader som dekkes – også psykiske skader kan gi rett til yrkesskadeerstatning.
Som arbeidsulykke regnes en plutselig eller uventet ytre begivenhet som man utsettes for i arbeidet, f.eks. i form av eksplosjoner eller fall fra stor høyde. I tillegg dekkes skade som eksempelvis oppstår etter fall på glatt underlag, klemskader, hørselsskader/tinnitus og støtskader. Et fall uten ytre påvirkning og uten økt skaderisiko anses ikke som en arbeidsulykke. En skade som skyldes plutselig besvimelse på arbeidsplassen faller dermed utenfor.
Det kan også være tale om en arbeidsulykke dersom man er påført skade som følge av belastninger som er usedvanlige i forhold til det som er normalt i det aktuelle arbeidet. Også skader forårsaket av bevegelser i uheldige stillinger, som ved vridninger eller tunge løft, kan omfattes.
Det gjøres unntak for belastningsskader som over tid har utviklet seg i muskel-/skjelettsystemet. Det samme gjelder for lidelser som har utviklet seg som følge av psykiske påkjenninger eller belastninger over tid.
Hva er en yrkessykdom?
Dersom du som følge av skadelig påvirkning fra arbeidsmiljøet er påført en sykdom, foreligger en yrkessykdom. For at du sykdommen skal falle inn under yrkesskadeforsikringen, må den være opplistet i den såkalte yrkessykdomsforskriften. Følgende sykdommer omfattes:
- Sykdommer som skyldes forgiftning eller annen kjemisk påvirkning
- Allergiske hud- og lungesykdommer
- Sykdommer som skyldes strålingsenergi
- Sykdommer som skyldes larm fra maskiner, verktøy, prosesser og annet
- Vibrasjonssykdommer i armer og hender, fremkalt av vibrerende maskiner
- Trykksykdommer hos dykkere, flygere og andre
- Sykdommer som skyldes smitte
- Sykdommer etter vaksinasjon som har sammenheng med yrket
Arbeidsgivers ansvar og viktige frister
Enhver arbeidsgiver har plikt til å tegne yrkesskadeforsikring på sine ansatte. Arbeidsgiver har også ansvaret for å melde yrkesskaden inn til forsikringsselskapet og til NAV. Dersom arbeidsgiver ikke har meldt skaden, er det viktig at du selv tar ansvar for dette.
Fristen for å melde inn yrkesskaden til NAV er ett år etter at arbeidsulykken skjedde eller du ble klar over årsaken til skaden eller sykdommen. Et krav om yrkesskadeforsikring vil som hovedregelen være foreldet 3 år etter utløpet av det kalenderåret du ble klar over yrkesskaden.
Aktuelle erstatningsposter under yrkesskadeforsikringen
Dersom du er påført en yrkesskade eller yrkessykdom, har du krav på erstatning. Erstatningsoppgjøret består vanligvis av flere typer erstatning, såkalte erstatningsposter. Disse erstatningspostene skal kompensere for ditt økonomiske tap og tap av livsutfoldelse.
Menerstatning
Tap av livsutfoldelse kompenseres gjennom menerstatning. For at du skal ha krav på menerstatning må du ha fått en varig medisinsk invaliditet (VMI) på minst 15 %. Graden av VMI fastsettes av en spesialist, med utgangspunkt i invaliditetstabellen. Størrelsen på menerstatningen bestemmes ut fra tre faktorer – vmi, alder og folketrygdens grunnbeløp.
Erstatning for påført og fremtidig inntektstap
Dersom du som følge av yrkesskaden/yrkessykdommen faller ut av arbeidslivet eller må arbeide redusert, kan du ha krav på erstatning for påført og fremtidig inntektstap. Påført inntektstap erstattes individuelt, dvs. at du skal ha full erstatning for ditt faktiske inntektstap frem til erstatningsoppgjøret er ferdig. Fremtidig inntektstap dekkes ikke individuelt, men gjennom en såkalt grunnerstatning. Denne er standardisert og tar utgangspunkt i alder, uføregrad og inntekt i opptjeningsåret.
Erstatning for påført hjemmearbeidstap
Hvis du som følge av yrkesskaden/yrkessykdommen ikke lenger kan utføre vanlige oppgaver i hjemmet, som husarbeid, vedlikehold av bolig, hagearbeid mv., dekker forsikringen utgifter til å få utført dette. Det er kun påført hjemmearbeidstap som dekkes av forsikringen, ettersom fremtidstapet dekkes av grunnerstatningen.
Erstatning for påførte og fremtidige merutgifter
Du har også krav på å få erstattet «nødvendige og rimelige» utgifter som følge av yrkesskaden/yrkessykdommen. Dette kan være eksempelvis utgifter til medisinsk behandling og sosialmedisinske utgifter som spesialtilpasning av bolig.
Denne erstatningsposten omfatter både påførte og fremtidige merutgifter.
Renter, skatt og skatteulempe
Du har videre krav på renter for under erstatningspostene for påført tap, herunder påført inntektstap, merutgifter og hjemmearbeidstap.
Du må betale inntektsskatt av erstatning for påført inntektstap. Også utbetaling av renter er skattepliktig. Det er derfor viktig at du setter av penger til å betale denne skatten når du mottar oppgjør fra forsikringsselskapet.
Erstatningspostene for fremtidstap og menerstatning utbetales som et engangsbeløp. Denne posten er skattefri.
Utgifter til advokat
Dersom du er påført en yrkesskade eller yrkessykdom, har du krav på å få dekket utgifter til advokat av forsikringsselskapet.
Dersom det har oppstått tvist, for eksempel der forsikringsselskapet har avslått ansvar, har de fleste rettshjelpsforsikring via sin innboforsikring. Vi kan hjelpe deg med å undersøke om du har rettshjelpsforsikring som får anvendelse på den aktuelle tvisten.
Hva kan vi hjelpe deg med?
Advokatene i Tofte Hald har lang erfaring med yrkesskadesaker, og bistår våre klienter på alle stadier av saken.
Vi kan hjelpe deg med å inngi klage over et eventuelt avslag fra NAV eller forsikringsselskapet, innhente relevante sakkyndige uttalelser og foreta beregninger av erstatningsbeløpet. I tillegg kan vi bistå deg i en eventuell rettslig prosess.
Spørsmål vi ofte får
Hva koster det å få advokatbistand?
Har du en personskade (yrkesskade eller trafikkskade), dekkes dine utgifter til advokat på lik linje med alle andre utgifter du har på grunn av ulykken. Også i pasientskadesaker kan du få dekket utgifter til advokat. Ta kontakt med oss, så vil vi hjelpe deg med å avklare om du kan få dekket dine utgifter til advokat i erstatningssaken.
Har jeg krav på erstatning?
Å gi et konkret svar på dette er vanskelig uten å vite mer om din situasjon. Ta gjerne kontakt for en uforpliktende prat.
Hvor mye kan jeg kreve?
Hva du kan kreve er bl.a. regulert i skadeerstatningsloven. I skadeerstatningsloven § 3-1 står det at erstatningen skal «dekke lidt skade, tap i fremtidig erverv og utgifter som personskaden antas å påføre skadelidte i fremtiden.» Dette innebærer at du som skadelidt har krav på full erstatning for det økonomiske tapet som skyldes personskaden.
